07.08.2015, 15:16

Chirurgie cardiaque: on pose trop de stents dans les hôpitaux suisses

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Pour Urs Kaufmann, le bien-être du patient n'est pas toujours le premier souci de certains établissements.

polémique Le président de la Société suisse de cardiologie dénonce une course à la pose de stents en Suisse. Le nombre de ces opérations, très rentables financièrement, a doublé entre 2002 et 2013.

En Suisse, le nombre d'interventions coronariennes, avec le plus souvent la pose de stents, a doublé entre 2002 et 2013, passant de 11'000 à 22'000. Cette augmentation inquiète le président de la Société suisse de cardiologie, qui soupçonne que des considérations "purement économiques" entrent en ligne de compte.

Cette hausse est en partie liée au vieillissement de la population et au fait que ces traitements sont aujourd'hui proposés de manière extrêmement fréquente aux patients de plus de 80 ans, explique Urs Kaufmann dans un entretien publié par "Le Matin Dimanche" et la "SonntagsZeitung".

"Mais cette augmentation laisse aussi penser que, dans certains cas, la première motivation pour pratiquer l'intervention n'est pas le bien-être du patient", relève M. Kaufmann. Et d'ajouter que ces interventions sont "lucratives et facilement planifiables".

Pour le président de la Société suisse de cardiologie, "il existe le soupçon que certains hôpitaux fassent passer des considérations purement économiques avant la médecine". Mais le système de financement des hôpitaux a été voulu ainsi par le politique et pousse les établissements à ces comportements, note Urs Kaufmann.

Compétition entre cantons

Le président des cardiologues juge problématique que l'infrastructure dédiée à la cardiologie interventionnelle soit constamment étendue. Les hôpitaux s'équipent les uns après les autres, sans se soucier que la densité de ces installations est déjà élevée en Suisse. "Il y a une forme de compétition entre cantons qui se fait sur le dos des contribuables".

Pour Urs Kaufmann, le risque existe de poser des stents inutiles, car "les méthodes qui permettent de mesurer si le patient bénéficiera, en termes d'espérance de vie, de la pose d'un stent sont très coûteuses et ne sont pas utilisées systématiquement".

Les stents sont de minuscules cylindres métalliques que le cardiologue place dans une coronaire grâce à un cathéter et qui permettent au sang de circuler normalement.


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