Plus de 400 médecins ont formé un comité en faveur de la caisse publique d'assurance maladie qui sera soumise en votation le 28 septembre. Pour eux, le système basé sur la concurrence ne fonctionne pas. La soixantaine de caisses privilégient leurs bénéfices et entravent le travail des médecins par trop de paperasse.
"La pseudo-concurrence engendre peu de gagnants, ce sont surtout tous ceux qui paient des primes qui se retrouvent perdants", soutient le comité nouvellement créé qui a tenu conférence de presse mardi à Berne.
Pour René Haldemann, médecin de famille, "les caisses se piquent les patients dits à bons risques et cherchent à se débarrasser des assurés trop chers, surtout les malades chroniques et les personnes âgées".
Cette sélection des risques est un défaut fondamental du système actuel: elle est cynique, antisociale et contraire à une bonne prise en charge de la population, car elle exclut les personnes qui ont le plus besoin de protection, ajoute son confrère, Hans Stalder, ancien médecin en chef des HUG.
"Guerre bureaucratique"
Les praticiens pointent du doigt un autre défaut: les 61 caisses imposent chacune leur organisation, provoquant un énorme travail administratif pour les médecins. "Cette guerre bureaucratique nous empêche de consacrer du temps aux patients", estime Anna Andermatt, médecin-assistante. Parfois ils renoncent à des traitements particuliers, efficaces mais chers.
Pour eux, il en va de la liberté de choisir son médecin. Les caisses privées tentent elles au contraire de choisir les médecins et les patients sur le seul critère de coût. Avec une caisse publique, la suppression de l'obligation de contracter est définitivement enterrée, clament-ils.
Liberté de vote
Par ailleurs, les différents modèles d'assurance seraient maintenus et même mieux ciblés. Contrairement à la situation actuelle, cela se fera avec des remises de primes qui seront socialement équitables, selon eux.
L'initiative populaire du camp rose-vert "pour une caisse publique d'assurance maladie" prévoit la création d'une institution nationale avec des agences cantonales qui établiront les primes et les encaisseront. Compte tenu des nombreux avis divergents exprimés au sein de la corporation, la Fédération des médecins suisses (FMH) recommande la liberté de vote.