Selon une enquête réalisée en 2017 dans le cadre de la stratégie NOSO, les infections nosocomiales concernent près de 6% des patients en Suisse. Ce type d'études, mené la dernière fois auprès d'une centaine d'hôpitaux et 13'000 patients, sera répété ces prochaines années, ont annoncé vendredi l'OFSP et ses partenaires.
Il ne sera jamais possible d'éradiquer toutes les infections contractées dans un établissement de soins, a prévenu Daniel Koch, responsable de la division des maladies transmissibles de l'office fédéral. Et il ne s'agit pas de trouver des coupables, les patients concernés apportent parfois eux-mêmes les bactéries infectieuses à l'hôpital.
Mais les choses pourraient nettement s'améliorer. Selon les experts de Swissnoso, 35% à 55% des infections pourraient être évitées. C'est plus difficile pour les pneumonies et les infections du site chirurgical, mais plus de la moitié des infections de cathéters veineux ou d'infections urinaires pourraient disparaître.
Réduire les infections urinaires
Les cathéters urinaires sont posés de manière courante (350'000 par an) et parfois sans nécessité médicale. Un programme-pilote vise à réduire les sondes urinaires superflues. Non seulement elles devraient être posées uniquement pour des indications précises, par deux soignants s'exerçant régulièrement, mais elles devraient encore être contrôlées tous les jours et retirées dès que possible.
Une meilleure hygiène des mains du personnel hospitalier éviterait également de nombreux problèmes. Ce facteur est particulièrement important pour certaines infections postopératoires. Une installation mobile intitulée CleanHands a été mise sur pied pour favoriser les bonnes pratiques et cent hôpitaux l'utilisent déjà.
Les problèmes les plus fréquents sont liés aux infections du site chirurgical (29%). Une surveillance nationale du sujet existe depuis 2009 pour plusieurs types d'opération et permet aux établissements de se comparer entre eux.
Un module complémentaire de prévention sera proposé cette année à tous les hôpitaux disposant de leur propre service de chirurgie. Il se fonde sur trois mesures concrètes: le rasage, la désinfection préopératoire de la peau et la prophylaxie antibiotique. Surtout en raison du type de patients accueillis, le risque d'infection nosocomiale augmente avec la taille de l'hôpital.